Ateliers Barkley pour le TDAH : comprendre le programme, et le choix du coaching OPC au cabinet

Les programmes d'entraînement aux habiletés parentales (PEHP), dont Barkley

Face aux difficultés d'opposition et de comportement souvent associées au TDAH, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande, dès qu'un diagnostic de TDAH est posé, de proposer en première intention un Programme d'Entraînement aux Habiletés Parentales (PEHP).

Le plus connu et le plus répandu en France est le programme Barkley, développé par le psychologue américain Russell Barkley — d'où l'appellation "atelier Barkley" que beaucoup de parents recherchent. Il existe d'autres PEHP validés (Mieux vivre avec le TDAH à la maison, Incredible Years, Triple P, la thérapie d'interaction parent-enfant...), mais Barkley reste le plus diffusé en France, notamment grâce à la disponibilité des formations.

Concrètement, un PEHP se déroule en 8 à 12 séances de 1h30 à 2h, souvent en groupe, dans un ordre thématique fixe : comprendre le trouble, restaurer la communication, formuler des consignes efficaces, mettre en place un renforcement positif (points, "moments spéciaux"), désamorcer l'escalade lors d'un refus.

Qui peut animer un PEHP ?

La HAS précise que ses recommandations concernent un large ensemble de professionnels intervenant auprès des enfants, à condition d'être formés au TDAH et à l'animation de ces programmes :

• Les professionnels médicaux : médecins, pédiatres, pédopsychiatres.
• Les professionnels paramédicaux : psychologues, infirmiers, orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes, pharmaciens.
• Les professionnels éducatifs et sociaux : aidants qualifiés, professionnels sociaux-éducatifs, professionnels de l'Éducation nationale.

L'HAS met en avant une exigence de fond : une connaissance solide du développement de l'enfant — neurologique, psychomoteur, affectif, cognitif — et une formation actualisée au TDAH, à ses mécanismes, ses comorbidités, son retentissement.

Les ergothérapeutes, une profession explicitement concernée

Les ergothérapeutes font partie des professionnels cités par la HAS. Notre formation initiale inclut déjà une connaissance approfondie du développement de l'enfant et de son fonctionnement au quotidien, ce qui en fait des candidates naturelles pour se former ensuite à l'animation d'un PEHP de type Barkley.

Ce n'est cependant pas la voie retenue au cabinet : la guidance parentale s'y construit autour d'une autre approche, elle aussi développée en ergothérapie — le coaching en performance occupationnelle (OPC) — plus en phase avec notre façon d'accompagner les familles.

Le coaching OPC, l'approche du cabinet

Au cabinet, la guidance parentale s'appuie sur le coaching en performance occupationnelle (Occupational Performance Coaching, OPC), développé par l'ergothérapeute Fiona Graham (Université d'Otago, Nouvelle-Zélande). Cette approche est fondée sur la pratique centrée sur la famille et sur l'occupation, deux piliers de l'ergothérapie canadienne qui guident notre pratique.

Contrairement à un PEHP, dont le contenu est identique pour toutes les familles, l'OPC part de vos défis concrets — la routine du matin, les devoirs, l'habillage, un repas qui tourne au conflit. L'approche s'articule autour de trois axes :

• La connexion : construire une relation de confiance avec vous, sans jugement.
• La structure : analyser ensemble ce qui, dans la situation, freine réellement votre enfant (Personne, Environnement, Occupation), puis co-construire des objectifs et des actions.
• Le partage : réfléchir ensemble à ce qui a fonctionné ou non, pour ajuster au fil des séances.

Notre rôle n'est pas de transmettre une méthode toute faite, mais d'accompagner chaque famille à construire ses propres stratégies pour votre enfant, dans votre quotidien. Un diagnostic de TDAH n'est d'ailleurs pas un prérequis : cette approche s'adresse à toute famille confrontée à une difficulté du quotidien qui a du sens pour elle.

Deux méthodes, deux logiques

Il ne s'agit pas d'opposer une "bonne" et une "mauvaise" option, ni deux professions : un PEHP peut être animé par une ergothérapeute formée, tout comme par un médecin ou un psychologue. Ce sont deux méthodes, avec chacune sa logique propre, et rien n'empêche de les combiner selon les besoins de votre famille.

Notre accompagnement au cabinet

C'est ce coaching OPC qui structure notre forfait Habiletés parentales : 5 séances individuelles de 50 minutes, en visio ou au cabinet, centrées sur les défis d'attention, de comportement ou de participation de votre enfant au quotidien — sans nécessité de diagnostic préalable. Chaque parcours part de ce qui compte réellement pour votre famille, et non d'un programme prédéfini.

Questions fréquentes

Sources

• Haute Autorité de Santé (HAS) — Trouble du neurodéveloppement / TDAH : Diagnostic et interventions thérapeutiques auprès des enfants et adolescents, juillet 2024
• Barkley, R. A. — Programme d'entraînement aux habiletés parentales (PEHP), approche cognitivo-comportementale pour le TDAH et le TOP
• Graham, F., Rodger, S., Ziviani, J. — Occupational Performance Coaching, Université d'Otago / Université du Queensland
• Kessler, D., Graham, F. (2015) — revue de littérature sur le coaching en ergothérapie pédiatrique
• Association Nationale Française des Ergothérapeutes (ANFE) — anfe.fr

Cet article a un but informatif et ne remplace pas un avis médical ou paramédical individualisé. Seule une évaluation professionnelle permet de déterminer les besoins spécifiques de votre enfant.